четверг, 30 марта 2017 г.

неправильные ответы

настроение: смешанное

Итак, прошёл первый визит к медицинскому психологу. Честно говоря, очень смешанные чувства. Скажем так, мышление у меня очень атипичное, но это не должно вызывать у специалистов желание спорить со мной или убеждать, что мои ответы некорректны, если они просто выбиваются из стандартной выборки, но попадают под условия задачи.
Ещё "порадовало" начало беседы:
П: Что Вас сюда привело?
Я: (недоумевая, ибо в записи указано направление от психотерапевта) Психотерапевт направил.
П: А как Вы пришли в наш центр?
Я: Невролог направил к психотерапевту.
П: Ваше состояние не даёт Вам работать?
Я: Больничный был в январе. Сейчас лучше, просто нужно пройти обследование.
П: Тогда на что Вы жалуетесь сейчас?
Я: Агрессия, раздражительность, бессонница, эмоциональный кретинизм и ещё некоторые проявления депрессивной фазы.
П: Вы сказали "фазы". У Вас есть не только депрессивные?
Я: Да. У меня БАР второго типа.
П: А с чего Вы это взяли?

БЛИН НУ Я ДАЖЕ НЕ ЗНАЮ С ЧЕГО МЕНЯ Ж ПРОСТО ТАК ВАШ ПСИХОТЕРАПЕВТ НАПРАВИЛ К ПСИХОЛОГУ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ВОЗМОЖНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДИСПАНСЕР ПРИДУМЫВАЮ ПРОСТО

Я: (едва сдерживая раздражение, ибо к психологу отправляют после вынесения диагноза) Ваш. Психотерапевт. Поставил. Я. Пью. Нормотимики. По. Рецепту.

Короче, весёлое начало. Очень не понравился данный диалог. Фраза психотерапевта "Убедите меня в том, что у Вас биполярка" понравилась мне гораздо больше - ибо вызов принят.

Теперь более детально о том, на что мы угрохали время приёма.

- Тест Люшера
Методика цветовых выборов Лю́шера — психологический тест, относящийся к проективным методикам и изобретённый швейцарским психологом Максом Люшером. По мнению Люшера, восприятие цвета объективно и универсально, но цветовые предпочтения являются субъективными, и это различие позволяет объективно измерить субъективные состояния с помощью цветового теста.
Процедура тестирования состоит в упорядочивании цветов испытуемым по степени их субъективной приятности. Тестирование проводится при естественном освещении, однако недопустимо воздействие на таблицу цветов прямого солнечного света. Инструкция предусматривает просьбу отвлечься от ассоциаций, связанных с модой, традициями, общепринятыми вкусами и постараться выбирать цвета только исходя из своего личного отношения.
Результаты цветовой диагностики Люшера позволяют произвести индивидуальную оценку и дать профессиональные рекомендации о том, как можно избежать психологического стресса и физиологических симптомов, к которым он приводит. Кроме того, тест Люшера предоставляет дополнительную информацию для психотерапии.

Взято с википедии













- Тест Сонди
Метод портретных выборов Сонди — это тест, разработанный психологом и психоаналитиком Леопольдом Сонди в 1947 году, целью которого является выявление психических отклонений.
Леопольд Сонди выявил некую закономерность: пациенты общались с людьми у которых были похожие психические отклонения. Бессознательное влечение людей к себе подобным связано с генетической предиспозицией. На чем и основывается теория судьбоанализа Сонди.
Согласно теории, у каждого конкретного человека в течение жизни на почве унаследованных генотипических свойств проявляется обусловленный ими выбор (генотропизм) в отношении тех лиц, которые близки его собственному личностному паттерну.
Эксперимент состоит в том, что человек должен выбрать наиболее симпатичные и наименее приятные портреты мужчин и женщин. Каждый портрет отражает в наиболее заостренном виде проявление одной из основных восьми базисных человеческих влечений.
Каждое из них в зависимости от формализованных показателей выявляет ту или иную патологию или проблему обследуемой личности.

Тоже с википедии








1



- СМИЛ
Миннесотский многоаспектный личностный опросник (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, MMPI) — методика, созданная в 1940 г. С. Хатуэем и Дж. Маккинли в университете Миннесоты. MMPI — наиболее изученная и одна из самых популярных психодиагностических методик на протяжении последних 50 лет. Широко рименяется в клинической практике, а также для диагностики степени адаптиpованности, выявления устойчивых профессионально важных склонностей. Кроме того, методика уже получила большое распространение среди психологов, социологов, педагогов и врачей, занимающихся семейным консультированием, изучением кадровых резервов, психологической совместимости, проблемой менеджмента, в спортивной психологии, а также в юриспруденции, в армии, в военной и гражданской авиации, в системе МВД, в Центрах занятости населения, в сфере общего и высшего образования.
Модифицированный вариант опросника — тест СМИЛ. Адаптации опросника проводилась  в Ленинградском психоневрологическом институте им. В. М. Бехтерева Л. Н. Собчик и другими психологами, которые разработали в 1971 полный модифицированный вариант — тест СМИЛ, 566 вопросов. (Стандартизированный многофакторный метод исследования личности).

А это - отсюда 

Вот эта Лернейская Гидра на 566 вопросов лежит у меня домашним заданием к следующему сеансу. Надеюсь, что удастся подмениться на работе и всё же попасть к психологу, а то не хочется переносить визит на месяц снова.














Так же, если знания меня не подводят, изучали моё мышление - были тесты на классификацию, аналогии, обобщение, выделение существенных признаков и ассоциации. Возможно, присутствовал очень упрощённый тест дискриминации свойств понятий.

Подробнее хочу рассказать о вопросах, вызванных моими классификациями по группам:
1) Да, для меня важно выделить лежательную мебель отдельно от деревянной угловатой;
2) Я не понимаю, почему деление на цветное и монохромное не считается;
3) Я не понимаю, почему деление на "вправо, влево, анфас" тоже не считается.

Ещё какие-то из моих ответов, например, в ассоциациях - тех, которые со своими дорисовками и их объяснениями - смутили специалиста. Эй, просто напомню: мы не на экзамене, здесь нет правильных ответов.
Да, моё мышление и впрямь несколько отличается.

Кстати, у матушки тоже с этими тестами возникали сложности.

Вместо отведённого на это часа мы справились за 40 минут или около того. Тут психолог отметила мою динамику. Что ж, спасибо.

Подводя итоги... До сих пор смешанные чувства.

Посмотрим, что будет дальше.

вторник, 28 марта 2017 г.

мелатониновый голод

настроение: недосып

Если память не изменяет, мелаксен мы ещё не разбирали.

Мелатони́н — основной гормон эпифиза, регулятор суточных ритмов.

Основные функции:
Регулирует деятельность эндокринной системы, кровяное давление, периодичность сна
Уменьшает эмоциональную, интеллектуальную и физическую активность
Регулирует сезонную ритмику у многих животных
Замедляет рост и половое развитие у детей
Уменьшает поступление кальция в кости
Снижает скорость остановки кровотечения
Повышает образование антител
Замедляет процессы старения
Усиливает эффективность функционирования иммунной системы
Обладает антиоксидантными свойствами
Влияет на процессы адаптации при быстрой смене часовых поясов
Кроме того, мелатонин участвует в регуляции функций пищеварительного тракта, работы клеток головного мозга.

с википедии

Таблетки Мелаксен есть источник синтетического мелатонина. Не люблю, когда этот препарат называют снотворным - не совсем подходящий термин. Стабилизатор, скорее. В инструкции написано, что средство адаптогенное.

Показания к применению: 
- в качестве снотворного средства
- в качестве адаптогена для нормализации биологических ритмов.
Противопоказания
Гиперчувствительность, выраженное нарушение функции почек, аутоиммунные заболевания, лейкоз, лимфома. Аллергические реакции, лимфогранулематоз, миелома, эпилепсия, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, беременность и период лактации.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции на компоненты препарата, отеки в первую неделю приема. Головная боль, тошнота, рвота, диарея, утренняя сонливость.

из официальной инструкции

Как вы видите, всё не так страшно. Не вызывает привыкания - разве что можно войти во вкус хорошего сна (проверено лично), нет аллергии. У меня вообще не было побочных эффектов. Может быть, сонливость в первый день - но я не помню. Можно считать, что не было совсем. Из странных индивидуальных реакций: порой встаёшь ночью пройтись до уборной, ложишься обратно спать, а мозг такой - нет, тебе удалось выспаться, пойдём заниматься всякими делами. Приходилось бороться с собой и засыпать силой!

Я с детства частый гость неврологов, а детские врачи, как известно, не любят, когда пациенты блещут знаниями. Поэтому никто не прислушался к моим робким предположениям, что бессонницы вызваны нарушениями выработки мелатонина. Может быть, сейчас функции сна не были бы так нарушены.

Помимо бессонницы страдаю непродуктивным сном. Отдых не приносит расслабления и энергии, в большинстве случаев я чувствую себя едва ли не хуже, чем до этого. Тяжело просыпаться. Трудно засыпать. Решить данный вопрос было едва ли не жизненно необходимо.

Осознанные сновидения. Это не мистификация, а просто повышенная активность головного мозга. Моё сознание не отключается в процессе сна - я имею полный контроль к происходящему, в том числе могу проматывать сны назад/вперёд, конструировать события. Ощущаю всё - от вкуса и запаха до дуновения ветра. Для мозга нет разницы, спишь ты или нет - он всегда активно работает. А сновидений может быть 5-6, они насыщены и ярки.
Мелаксен помог решить этот вопрос, снизив количество сновидений и уровень задействования сознания.

В принципе, сейчас я более-менее адекватно сплю, но иногда накатывает, и я закидываюсь половинкой таблетки. Голове лучше. Отдыхаю. Если честно, не представляю, как удалось выжить за эти 15+ лет некачественного сна. Задаюсь вопросами: почему врачи не выписали его раньше и как мне вообще жилось в этом аду.

Напоминаю, что это не реклама, а просто обзор на лекарство, которое было выписано в январе и дало реальные плоды.

Народ, если у вас бессонницы - не затягивайте. Это очень разрушительное расстройство. О нём я расскажу позднее.

Чёртов мелатонин, как же мне тебя не хватало!



суббота, 25 марта 2017 г.

раскол

настроение: угнетённое

Несколькими днями ранее был опубликован пост с рассуждениями о ДРИ.
Это было вызвано тем, что мне удалось вытащить себя на фильм "Сплит".
Раскол. Расщепление.
У нас на работе есть термин "сплит", и это довольно забавно в данном контексте.

Так как есть определённые проблемы с памятью, могу что-то упустить. Хотелось бы поделиться впечатлениями об увиденном. Фильм, честно говоря, очень впечатлил. Доводилось слышать от знакомых, что они или их друзья выходили в крайне потрясённом состоянии - до истерик, слёз, душевной боли или сильнейшей дрожи.
Мне было страшно идти туда, и, в то же время, нереальный интерес гнал в кинотеатр. Страх словить триггер оказался неоправданным.

Триггер - внешний раздражитель, запускающий в нашем мозгу определённые реакции, в том числе и аффективные. Источники часто ссылаются на ПТСР, где подобные явления выражены более остро. На самом деле, почти у каждого из нас есть эти спусковые механизмы, просто мы не всегда обращаем на это внимание.

Если отбросить сюжетную составляющую о других людях и взять в фокус Кевина и его личностные сложности, то режиссёру и исполнителю главной роли удалось восхитительно передать ДРИ. Ты веришь в происходящее. Чувствуешь вместе с ними.
Занимательно оговариваются такие вещи, как "комната" - хранилище личностей, где они находятся до своего проявления, и "получить/забрать свет". Второй термин до сих пор вызывает у меня неописуемый трепет. Да, это всего лишь та самая возможность щёлкнуть переключателем и забрать микрофон. Просто я на собственной шкуре знаю, что это. Тень делала это довольно болезненно. Про Берсерка, честно говоря, не очень помню - это адреналиновый выброс и состояние аффекта.
Психотерапевт из данного произведения поднимает очень важный аспект - разное проявление телесности и физики у личностей. И это ещё больше укрепило мою уверенность в том, что диссоциация как защитный или адаптивный механизм однажды перешла все границы.

Диссоциа́ция — психический процесс, относимый к механизмам психологической защиты. В результате работы этого механизма человек начинает воспринимать происходящее с ним так, будто оно происходит не с ним, а с кем-то посторонним. Такая «диссоциированная» позиция защищает от избыточных, непереносимых эмоций. Это довольно распространённая, хотя и не применяемая большинством людей в обычных условиях защита. Люди, испытавшие на себе работу этого механизма, обычно описывают диссоциированное состояние фразами вроде: «как будто это происходило не со мной». В некоторых случаях человек может настолько диссоциироваться от себя, что начинает как бы видеть себя со стороны, вплоть до ощущения выхода из тела.
Хотя адаптивная функция диссоциации сама по себе является защитной, этот механизм может применяться некоторыми людьми для защиты не только от действительно сложных и опасных ситуаций, требующих немедленной трезвой оценки, но и от просто эмоционально невыносимых событий. Люди с повышенной чувствительностью к негативным эмоциям могут диссоциировать в самых обычных для других людей ситуациях, требующих от них эмоционального вовлечения. Такие люди с трудом налаживают эмоциональный контакт, кажутся исключительно холодными и хладнокровными. Обеспечивая способность «трезво» оценить любую ситуацию, диссоциация зачастую блокирует возможность адекватно оценить эмоциональную её составляющую. Особенно склонны диссоциировать люди, неоднократно перенёсшие (особенно в детстве) тяжёлую психологическую травму: подвергавшиеся насилию, пережившие катастрофу и т. п.

Вики

В одном из следующих постов я разберу психологические защиты, которые использует мой мозг.

Возвращаемся к фильму.
Герой обладает большим количеством личностей, однако из этого букета нам демонстрируют наиболее выдающиеся персоны. Честно говоря, прокол режиссёра в том, что он поддался стереотипам и показал всех как исключительно различных людей. Миф. Заблуждение. Не всегда личности кардинально отличаются, это могут быть разные стороны одного человека - с противоположными мнениями и чертами характера, а так же физическими реакциями.
Но это так, по наблюдениям. В целом, расстройство передано очень хорошо.
Персонаж демонстрирует нам такие гипертрофированные архетипы, как:
- Персона - специалист по связям с общественностью, лучшая сторона;
- Тень - тёмная сторона, искажённая вытесненным;
- Ребёнок - заброшенная детская сторона, окружённая комплексами и одиночеством;
- Мать - то самое женское и заботливое;
- Зверь - скрытое животное естество, инстинкты и рефлексы.

Могу предположить, что личностям не хватало целостности и силы для того, чтобы существовать, и поэтому им понадобился тот, кто может объединить и повести их за собой.

Мне очень жалко Кевина. Утомлённая основная личность, подавленная ордой раскола. Остаётся только гадать, что он чувствует на данный момент.

Серьёзно, разбор ДРИ в рамках этого кино подтверждает мою теорию. На следующей неделе приёмы психолога, а в апреле - посещение психотерапевта. Очень хочу обсудить данное предположение, ибо я на 90% убеждаюсь, что идентичность в этой голове нарушена.


среда, 22 марта 2017 г.

drama queen или короли психосоматики

настроение: мечта о весне

"Drama queen" (синоним tragedy queen) — это человек, который хочет привлечь к себе внимание, часто устраивая скандалы, ссоры, провоцируя окружающих и, как это водится частенько, переигрывая. Drama queen может сделать из маленькой проблемы очень большую, или как мы говорим – сделать  из мухи слона, слишком остро и болезненно реагируя на происходящее.

отсюда

Всё настолько очевидно, что много лет я даже не сомневаюсь: мой мозг - зоопарк психосоматических расстройств.

Испытывая проблемы в школе, мне приходилось частенько уходить на больничные. Что характерно, даже в периоды "обычных" болезней температура тела практически не поднимается выше 37,7. Привык организм, что ли?
Чтобы родители перестали курить в квартире, лёгкие выработали аллергию, оканчивающуюся вспышкой трахеита - после нескольких эпизодов удалось добиться мирового соглашения с локализацией курильного места.
Про множество других случаев, связанных со здоровьем, сходу и не вспомнить.

Если перейти к другому типу, то:
У меня высокий болевой порог. Я чувствую боль не в полной мере и с задержкой проведения сигнала до мозга примерно в 3-4 секунды. Горячие температуры переношу легко и часто не обжигаюсь, если нет невроза.
Периодически органы чувств перестают транслировать информацию в полную меру. Я перестаю нормально слышать или понимать человеческую речь, когда не хочу никого слышать. Субъективно подводит острота зрения, мир превращается в пятна. Именно этот симптом, на самом деле, и заставил меня осознать мощь моих психосоматических защитных реакций. В один из разов стало очень страшно, ибо зрения лишаться не хочется, и пришлось записаться на приём к окулисту. Логично сделать вывод, что зрение у меня оказалось 100%, после чего пришло понимание того, что мне просто не хотелось никого и ничего видеть.
Про избирательную амнезию можно вообще не говорить - она тоже есть. Множество травмирующих событий как в тумане, иногда я вспоминаю их только по прошествии несколько лет.

Я начинаю хромать, задыхаться, не могу принимать еду.

Всё это - преимущественно в депрессивных фазах, лежит и ждёт меня на самом дне.
Оно скрывается в перегрузке нервной системы и ставит ловушки в клетках фрустрации.

Мне нельзя уставать и утомляться от обстоятельств, иначе я свалюсь на очередной больничный или хлебну проблем с вводом/выводом информации.

Несправедливое давление выводит меня из строя.

Я - заключённый собственных слабостей, растущих из глубокого детства.

Возможно, опираясь на собственный опыт, матушка в детстве почти никогда не верила, что я не в порядке. Предположительно, у меня могло быть несколько трещин в костях. Меня не лечили серьёзными таблетками. Часто приходилось слышать "ты это выдумываешь, ты симулируешь, ты ипохондрик". Папа говорил, что у людей в моём возрасте не бывает таких проблем со здоровьем.
Да, кстати - у меня правда много проблем со здоровьем.
И очень обидно, что с этим не считаются.

Полагаю, что это и есть первопричина буйства психосоматики; зарождение конверсионного расстройства как защитной реакции и механизма адаптации.
Не раз повторю, но детские потрясения ломают наши жизни так, как мало что способно искалечить их позже.

Это самые первые незакрытые гештальты - фиксации на несправедливом игнорировании чего-то важного в самом нежном возрасте. Стоит упустить несколько ключевых потребностей ребёнка, обесценив их, как это может привести к детским моторным истериям или слабому иммунитету.

Родители - наши боги. А религия, как правило, никого не щадит.


понедельник, 20 марта 2017 г.

стереотипы об истерии

настроение: порыв

О чём вы думаете, услышав слово "истерия"?
Признаться, я сразу представляю эти отвратительные эпизоды в магазинах, когда дети, заливаясь всеми доступными к выделению из головы обычными естественными жидкостями (кроме крови, лимфы, сукровицы, теоретического гноя и спинномозговой жидкости, но это уже совсем постараться надо, чтобы её выделить), катаются по полу, надрываясь: КУПИ-КУПИ-КУПИ. Сделаю уточнение: у меня нет ненависти и предрассудков в адрес этой возрастной категории. Но, будучи крайне спокойным ребёнком, который никогда не устраивал сцен в магазинах, я до сих пор недоумеваю и раздражаюсь от таких ситуаций.

А что насчёт требовательных девушек с надутыми накрашенными губами, возвышающихся над обществом благодаря высоким каблукам? Взрывные сцены выпрашивания чего-либо, разговоры на повышенных тонах.

Или с виду презентабельные мужчины, орошающие слюной во время крика своих собеседников, не желающие признавать собственную неправоту?

Думаю, вы понимаете, о чём я.

Именно поэтому слово "истерия" для обозначения конверсионного расстройства предпочитают избегать. Именно негативные стереотипы могут запятнать репутацию пострадавшего от жизни (больного) человека. Примерно так же, как разговоры о раздвоении личности рисуют в нашей голове шаблонные картины о диаметрально противоположных людях в одном теле, притом социально опасных.

Первое, что приходит в голову при мыслях о конверсионке, это та самая фрейдовская женщина. Всё в её естестве говорило о том, что пациентка больна, но анализы и обследования утверждали обратное. До того, как старик Зигмунд решил копнуть это дело поглубже, истерический невроз не признавали как расстройство - это казалось людям притворством. Если память мне не изменяет (а сия ветренная женщина частенько этим грешит), первопричины состояния больной вытягивали из подсознания посредством гипноза.

Сейчас же конверсию изучили достаточно хорошо, чтобы выявить, что стереотипные истерические припадки есть лишь один из типов расстройства. Всего их три или четыре (в зависимости от источника), я же предпочитаю думать о четырёх:

Лирическое отступление: в процессе написания данного текста соседский ребёнок решил напомнить мне о первом типе.

I. Двигательные симптомы проявляются в нарушении или отсутствии двигательной функции человека. Проявления могут быть самыми различными, от нарушений походки и заикания до псевдопараличей. Ярким проявлением истерии являются специфические припадки, развивающиеся в чьем-либо присутствии, когда больной неопасно медленно падает, после чего начинает кататься по полу, кричит, выгибается дугой и так далее. Припадок продолжается от нескольких минут до нескольких часов (при сочувствии окружающих) и может быть прерван каким-то внешним воздействием: громким звуком, обливанием холодной водой и так далее.
II. Чувствительные (сенсорные) симптомы проявляются в нарушении или отсутствии чувствительности к боли или к температурному воздействию. Ярким проявлением является наступление глухоты, слепоты, нарушения вкуса и обоняния. Эти проявления, как и в первом случае, различны по продолжительности и диапазону ощущений.
III. Вегетативные симптомы - человек ощущает спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов или спазмы кровеносных сосудов. Эти симптомы способны имитировать практически любое физическое заболевание, от гастрита до бронхита.
IV. Четвертая группа – психические симптомы, которые также разнообразны по своему проявлению. Это могут быть и безобидные фантазии, и бред, и галлюцинации или мнимая амнезия (провалы в памяти). Так же могут имитировать психические заболевания.

Источники: это и это

Действительно, имеет смысл обособить психические проявления, отделив их от третьей группы вегетативных симптомов, поскольку в одном случае сценой становится тело, а в другом - мозг.

Хотя о чём это я - в 100% случаев виноват именно мозг :)

Как данные группы понимаю именно я:

1) Типичная истерия, та самая, стереотипная. Наблюдается у инфантильных людей, лишённых другой возможности привлечь к себе внимание. Очень шумная и досаждающая другим людям ситуация, направленная на поражение как можно большего количества "жертв". Тяжёлая артиллерия конверсии;
2) Человек настолько измотан ситуацией, вгоняющей его в пучины фрустрации, что предпочитает не замечать то, что может причинить ему боль. Имеет разную выраженность и часто пропадает, если устранить триггер или подлечить нервы. "Ничего не вижу, ничего не слышу, ничего не говорю";
3) Нужно добиться внимания, но первый способ - не наш метод? Отлично, можно бросить силы организма на мимикрию под то, что заставляет других беспокоиться. Последний отчаянный шаг, вызывающий у людей сочувствие и заботу. Гипертрофированный пример: бабушки на корвалоле;
4) Мода подростков на депрессии. Способность жертв забывать травмирующие обстоятельства (как подвид ПТСР - о нём мы тоже поговорим)

Немного о причинах и лечении:

Конверсионные симптомы часто обнаруживаются при других психологических состояниях, таких, как синдром Брике (соматизированное расстройство; характеризуется наличием постоянных, самых разнообразных соматических жалоб и ярко выраженной потребностью в психологической помощи и поддержке) и асоциальные личностные нарушения. Изолированное конверсионное расстройство встречается редко. Обычно оно развивается внезапно в ситуации экстремального психологического стресса, например травмы, смерти любимого или какой-либо ужасной ситуации. Конверсионные симптомы могут сохраняться годами и трансформироваться в реальные органические нарушения. Например, у человека с «истерическим» параличом руки или ноги может в конце концов возникнуть тяжелая атрофия неиспользуемых мышц или контрактура тех мышц, которые удерживают конечность в одном и том же положении. Однако большинство конверсионных симптомов проходит значительно быстрее.

Клинически при конверсионных симптомах нужно исключить неврологические или иные органические расстройства, которые они имитируют. Например, если при онемении участка кожи признаки поражения нервной системы не выявляются, то онемение может рассматриваться как конверсионный симптом. Как способ изменения симптома и даже как лечебное средство, позволяющее его устранить, часто применяется гипноз. Следует отметить, что симптомы конверсионного расстройства не являются сознательным мошенничеством или притворством, они абсолютно реальны для пациента.

Психотерапевты часто указывают на две бессознательные причины, заставляющие пациента «удерживать» симптом при конверсионных расстройствах. Одна из них, т.н. первичная выгода, заключается в защите от осознания внутреннего конфликта. Другая – вторичная выгода – заключается в возможности избежать благодаря болезни опасных ситуаций или стать предметом внимания и заботы. Лечение конверсионного расстройства может включать устранение вторичной выгоды или, как это делается в психоаналитической терапии, раскрытие неосознаваемого конфликта.

Конверсионное расстройство, как и любое другое психологическое заболевание, требует очень тщательно подобранного и осторожного лечения. Пациенту не достаточно просто сказать, что все симптомы, которые он испытывает – это всего лишь плод его воображения и что все его проблемы в нем самом. Напротив, при таком подходе ситуация может еще больше усугубиться и больному станет еще хуже.
В современной медицине выработалось несколько направлений в лечении, двигаясь по которым, можно добиться благоприятного результата. И прежде всего это психотерапия, основная задача которой правильно оценить ситуацию, в которой оказался пациент. Это необходимо для того, чтобы по возможности мягко устранить фактор, приведший к заболеванию или определить мотив (выгоду) наличия расстройства. При проведении курса психотерапии хорошие результаты дает гипноз.
Что касается медикаментозного лечения, то роль его минимальна и к нему прибегают только в том случае, когда наблюдают рецидивы конверсионного расстройства или когда пациент впадает в тяжелую форму депрессии.

Взято: отсюда и отсюда 




суббота, 18 марта 2017 г.

скелеты в шкафу

настроение: пермаментное фалломорфирование

Уточнение: пост стоял на таймере для следующей недели, но ситуация не требует отлагательств.

Короче, далеко не сразу захотелось это выложить, так как сначала стоило данную ситуацию хоть как-то пережить.
Сразу скажу, что с матушкой я не очень люблю беседовать о своём здоровье, особенно психическом, так как она обычно убеждает меня в том, что я всё придумываю и симулирую, аж до скандалов доходит. Что этого нет. Что депрессии придумали в США, чтобы посадить нас на транки. Что аллергия от хорошей жизни. Короче, вы поняли.
По тексту будет заметно, но вообще ситуация с маменькой и здоровьем меня сильно триггерит. Я позднее расскажу про этот аспект жизни и уравновешенности, а сейчас к теме.

Дело было в первый день мании. Вдохновение, эйфория, уверенность в своих размышлениях и желание освещать людям путь.
Прихожу, сажусь.
 - Мам, я сейчас расскажу тебе пару интересных выводов, которые меня посетили во время сравнения архетипов, субличностей и диссоциального расстройства идентичности. Просто выслушай меня без всяких оценочных суждений и своего мнения. Ок?
Собираюсь с духом, вспоминаю аргументы, в итоге последовательно и логично объясняю, почему мне кажется, что Тень - крайняя степень диссоциации как защитного механизма.

Воздух густеет, стоит моей речи закончиться.

Но мои предположения и ожидания реакции никогда не были настолько провальными.

С абсолютно будничным лицом матушка выпаливает:

- Так я знаю, - говорит она.
- У тебя это с детства, - в её глазах нет ни капли сомнения в том, что со мной что-то не так.
- И их больше, чем две, - добивает меня мама.
. . .

(момент для драматической паузы)

Я сижу с охреневшим лицом и только и могу, что беспомощно хлопать глазами.

Это переплюнуло даже ситуацию с внезапным сбором семейного анамнеза, ребята.

То есть... Ну... Это... Как бы сказать.

Знать, что у ребёнка с детства расстройство идентичности, но не говорить об этом столько лет... Эм...

Мои эмоции всё ещё слишком взрывоопасны, и я не могу облачить их в достойный этого блога литературный стиль.

- Если ты знала об этом, почему ничего не сказала?
- Я боялась, что со своей фантазией ты себе всякого напридумываешь и оно усугубится. Я очень рада, что тебе удалось дойти до этого своим умом. А ещё ты умеешь справляться с этим без врачей.

(всё ещё не знаю, как внятно и цензурно описать свои эмоции)

В процессе диалога выяснилось, что врачи её об этом предупреждали, и этот диагноз пугал её едва ли не так же сильно, как возможное развитие шизофрении или выход мозга из строя годам к 15. К счастью, последние два пункта меня миновали (хотя, скорее всего, шизотипическое расстройство личности имело место быть). По её предположениям, ИХ (нас?) около ДЕВЯТИ.

Серьёзно, с разговора больше недели прошло, а я всё ещё фалломорфирую.

Определённо, стоит поднять тему ДРИ с психотерапевтом, когда я туда пойду.


пятница, 17 марта 2017 г.

в стратосфере

настроение: нужно двигаться

Не прошло и года - перехожу к описанию проявлений мании.

Конкретно в моём случае это выглядит так:

- яркое настроение, преимущественно восторженное, не всегда соответствующее происходящему
- эйфория, экстаз, ожидание, предвосхищение, восторг
- частая беглая речь, нежелание давать другим высказаться
- желание выглядеть так, чтобы привлекать внимание, пусть даже абсурдно
- желание привлекать внимание чем угодно и как угодно, быть центром Вселенной
- повышенная сексуальная активность
- повышенная самооценка, чувство собственной важности и значимости, уверенность в своей уникальности
- требуется меньше сна
- требуется больше активности
- адское желание физических активностей, сложно бездействовать, нужно двигаться
- возросшая продуктивность
- всплески мотивации и жажды свершений до критической точки, затем дистресс и короткое выгорание
- желание нарваться на конфликт, чтобы победить
- азарт, соперничество, жажда быть лучше всех
- ТРАТА ДЕНЕГ, ЕСЛИ ОНИ ЕСТЬ
- ЖРАТЬ ХОЧЕТСЯ УЖАС КАК (а уж с вальпроевой кислотой - вообще атас)
- безумный полёт фантазии и генерация странных идей
- нежелание считаться с интересами других
- повышенная продуктивность
- рассеянное внимание
- диссонанс от невозможности делать несколько трудозатратных вещей одновременно
- вспыльчивость, некоторая раздражительность
- неспособность адекватно реагировать на грустные и тяжёлые известия
- неадекватное веселье
- длительные приступы смеха

Скорее всего, что-то вылетело из головы, но, в целом, список примерно так и выглядит.

Опять же, напомню - у каждого это может проявляться по-своему. Но, как бы мания себя не вела, это всё равно нормально (в рамках заболевания).

Теперь посмотрим, что об этом состоянии говорят медицинские источники:

Синдром мании может принимать мягкую, умеренную и тяжелую форму.

При мягкой мании ускоряется речь; настроение становится переменчивым с уклоном в веселость, близкую к эйфории; возникают внезапные всплески раздражительности; поведение приобретает вычурный и необдуманный характер (например, неразумная трата денег) с определенными социальными искажениями.  

Умеренная мания проявляется в чрезмерной активности; многоречивости; радостном настроении, которое часто меняется на гневливость и даже враждебность. Такая степень мании может сопровождаться идеями величия, перерастающими в бредовые эпизоды.

При тяжелой мании развивается неистовая активность; мышление приобретает бессвязный характер, а бредовые состояния становятся все более замысловатыми и могут сопровождаться галлюцинациями. В редких случаях чрезмерная активность может переходить в неподвижность и немоту (маниакальный ступор).

Однако все формы мании объединяют общие черты. Перечислим самые характерные: приподнятое настроение; раздражительность; чрезмерная активность; рассеянное внимание; вычурное поведение; укороченный сон; повышенный аппетит; нарушение мышления, которое выражается в скачке мыслей и сумбурной речи. Надо отметить, что пациенты в маниакальном состоянии способны сохранять определенный контроль над своим поведением, поэтому при постановке диагноза специалисты должны опираться не только на собственные наблюдения, но и на отзывы родственников и близких людей пациента.

+ + +

На основе данной систематизации могу предположить, что под мягкой манией подразумевается гипомания:

1. Повышенное или раздражительное настроение, которое является явно ненормальным для данного индивидуума и сохраняется по меньшей мере 4 дня подряд.
2. Должны быть представлены минимум три симптома из числа следующих, что сказывается на личностном функционировании в повседневной жизни:
- повышенная активность или физическое беспокойство;
- повышенная говорливость;
- затруднения в сосредоточении внимания или отвлекаемость;
- сниженная потребность во сне;
- повышение сексуальной энергии;
- небольшие кутежи или другие типы безрассудного или безответственного поведения;
- повышенная общительность или фамильярность.

Так же википедия говорит, что гипомания часто является частью БАР.

Как бы оно ни было и как бы не называлось, искренне желаю вам не познать тяжёлых маниакальных проявлений. У меня их не было и, надеюсь, не будет.


хребты безумия

настроение: неусидчивое

На самом деле, мне просто хотелось убедиться, что это оно.

Моя слава.

Мой Эверест.

Мой эндорфин.

Говорят, что и пациенты, и доктора сложнее переносят диагностирование маниакально-депрессивного психоза. Что это более тяжёлый диагноз, чем просто затяжная депрессия.
Не понимаю этого.
Депрессия - вот обречённость во всей красе. У тебя нет гарантии, что она прекратится. Пусть через две недели, месяц, полгода, год: никаких шансов нет, плюс антидепрессанты могут вообще не подойти и придётся их перебирать.

Биполярное расстройство есть надежда.

В какой заднице мира не находилось бы моё сознание, я остаюсь на плаву в этой тягучей чёрной вязкости, думая о том, что рано или поздно, но меня отпустит. Что уже через некоторое время самооценка станет высокой, силы наполнят организм и снова захочется жить.

Серьёзно, и после этого БАР называют более страшным диагнозом?

В подростковом и юношеском периодах у меня были страшные депрессии. Самая долгая, если память не подводит, длилась около полутора лет. Если бы тогда мне сказали "не дрейфь, это метаморфирует в МДП, и скоро начнутся необычные приливы", переносить это было бы гораздо проще.

Прежде чем описывать определённые маниакальные проявления, мне правда хотелось убедиться, что я меняю фазу. На самом деле, эти стороны настолько разнополярны, что сложно говорить об одном пике, находясь в противоположном. Это два разных мира. И я едва припоминаю, каково там, в другом, если фаза уже сменилась.

Важное признание: для чистоты эксперимента всё ещё не начинаю пить нормотимики.





четверг, 16 марта 2017 г.

гештальты

настроение: удовлетворительное

Люди, не имеющие незакрытых гештальтов, зачастую бывают довольно скучными.

Терзания гештальтов - отличный двигатель творчества. 

Многим знакомо то чувство, которое французы зовут лестничным умомEsprit d'Escalier. На него ещё ссылался Чак Паланик в "призраках". Суть данного явления в том, что нужные мысли и действия приходят в голову некоторое время спустя, когда ситуация безнадёжно упущена. Но дело даже не в самом моменте озарения. Нет, инсайт тут не при чём. Важнее те ощущения, которые возникают после: недоувлетворённость из-за невозможности реализовать желаемое, жажда совершения действия, которое нет возможности совершить, чувство упущенного момента.

Часто ли у вас бывало, что занозой в сердце застревала ситуация, когда вы не успели сказать что-то важное? Или нереализованная детская мечта/неотпущенная обида как-то корректировала определённую сферу жизни? Или, может быть, вы внезапно потеряли возможность общения с человеком, не завершив отношения (не только романтические!) как следует?

То-то и оно.

Незавершённые гештальты - это наша зацикленность на событиях. желаниях, людях или памятных местах. Оковы, держащие нас на коротком или не очень поводке рядом с переживаниями, в которые мы окунаемся вновь и вновь, с разной регулярностью и интенсивностью.

Да, это двигатель творчества, но ещё и тормоз жизни.

Наглядно расписано здесь и здесь.

Люди, имеющие данную тяжесть в карманах бытия, обычно занимаются либо вытеснением боли, либо сублимацией - попыткой подменить причину гештальта чем-то. Но это лишь устранение симптомов, а не лечение "болезни". Успокоить сердце можно лишь двумя способами:
1. Перегореть к первопричине, пережить её, принять и стать равнодушным;
2. Реализовать травмирующий источник, едва почувствовав, что упущенный момент может вас зациклить.

Это как раз про ту самую поговорку "Лучше попробовать и пожалеть, чем жалеть, что никогда не пробовал". Конечно, здесь надо здраво прикидывать, к каким последствиям приведёт приведение в действие того или иного фиксатора.

Искренне желаю, что вас ничто не стопорило.


вторник, 14 марта 2017 г.

"вам нужно вести дневник настроений" - часть 2

настроение: отдохнувшее

Как и обещалось, возвращаюсь к тематике уже упомянутого приложения Daylio 

Данная программа помогает отслеживать изменения своего настроения, а так же факторы, влияющие на то или иное состояние. Триггеры, проще говоря.
Сегодня о добавлении выборки триггеров говорить не буду, правда лень, поэтому оставлю интригу до следующей части. Хотя, если вы уже проверяли дэйлио, то наверняка разобрались сами.
Серьёзно, ребята, там нет абсолютно ничего сложного! Даже маниакально-депрессивный младенец смог бы разобраться!

Поэтому сейчас мы рассмотрим виды статистики, которая ведётся в приложении. Скрины здесь февральские, так как от марта прошло всего ничего, а прошлый месяц таки подошёл к концу и собрал явно больше данных для анализа. Для того, чтобы изучить статистику, нужно перейти во вкладку STATS.

1.
Самая простая и понятная штука, так же более важная. По крайней мере, на мой взгляд.
Месячная статистика изменений состояния.
Данный график позволяет изучить ваши скачки настроения, анализируя всю выборку за каждый день и рисуя красивые горные хребты (или равнины, такое тоже бывает). Полезно тем, что можно заметить, когда у вас меняется фаза. В моём случае это начало происходить в середине месяца.









2.
А здесь видно, какие состояния и настроения вас посещали - и в каком количестве. Так же даёт представление о фазах, но это менее наглядно, чем предыдущий график. Зато по моему образцу можно понять, что в феврале мне было очень радостно :)













3.
Да, это статистика по дням недели. Многие люди придают сакраментальное значение простому делению недели на семь равных частей (что меня всегда удивляло), так что здесь можно проверить, какие дни для вас и впрямь удачные, а какие - не очень.
В это сложно поверить, но тот самый "понедельник - день тяжёлый" в моём случае аж медальку получил, настолько там всё хорошо. А вот типично любимая людьми пятница надежд не оправдала. Про воскресенье я вообще молчу!






4.
Сверху: продолжительность самого шикарного настроения (среднее составляющее состояний за период), а так же общие триггеры, корреляция которых может иметь место быть.








Нижнюю часть исследовать ещё не приходилось, так что там некая картинка. Кстати, кнопку OPEN удалось заметить только сейчас, так что в посте с триггерами я рассмотрю и эту находку.




5.

Переходим во вкладку КАЛЕНДАРЬ. И, как вы думаете, что там?
Правильно! Тут располагается календарь с прокрашенными состояниями и счётчиком, чтобы совсем наглядно было. Мне вот, кажется, стоит занести 27.02 в обычный календарь как праздничный день, а то вон он какой оранжевый. Но ладно, шутки шутками, а описание само не наберётся.
Как вы видите, здесь есть разворачивающийся список. Он не настолько интересен, как первый пункт, стоящий тут по умолчанию:
Изменение настроений.
Остальное же - триггеры. Выбираете желаемый и смотрите, когда он фигурировал в вашей жизни.
Так же напомню, что в контексте этой темы триггер не носит негативный окрас, это просто значимый фактор/событие, достойное занесения и дальнейшего анализа.

Есть ещё пара видов статистики, которые касаются суммы триггеров, но их я предлагаю разобрать в третьем (и финальном) блоке размышлений о Daylio, посвятив пост целиком и полностью вопросу событий.

понедельник, 13 марта 2017 г.

семейные откровения (1)

настроение: весёлое

Очень важную роль в диагностике различных психических отклонений играет семейный анамнез. Да, детские травмы, нанесённые социумом, приносят огромный вклад в формирование тех или иных расстройств, но зачастую они являются лишь плодородной почвой. Удобрением тех семян, что были заложены в нас с рождения.

Моя бабушка была типичнейшим социопатом. В принципе, многие родственники по отцовской отличались подобной чертой. Мне довелось пообщаться с её сестрой, живущей в другом городе. Знакомые мне проявления наблюдались и у другой родственницы. Поэтому, признаться, асоциальность и эмоциональный кретинизм меня не сильно удивили. По отзывам родителей мне с детства довелось быть ребёнком странным и не расположенным к установлению глубоких контактов, однако при этом харизма и умение нравиться людям, если мне это необходимо, проявлялись уже в 1,5 года.

То, что у матушки есть определённые отклонения, было очевидно. Не нужно быть гением психотерапии, чтобы это заметить, если находиться с человеком вместе огромное количество времени. Пока что я не буду расписывать этот аспект, но выскажусь, что в свои 11 мне и в голову не приходило усомниться, что у неё есть МДП и то самое расстройство идентичности. Так скажем, мы были очень хорошо знакомы лично. И это знакомство оставило в моей душе несколько шрамов, которые болят по сей день, пусть и с меньшей интенсивностью.

Могу лишь предположить, что депрессии у меня начались ещё до 11 лет. Просто с 11 это начало фиксироваться в памяти и отлично отслеживаться в дневниках.

Так вот, перейдём непосредственно к садоводству.

Вопрос о семейном анамнезе на первичном приёме психотерапевта поставил меня в тупик. Кому вообще в здравом уме придёт в голову, что их родители были связаны с психическими диагнозами? А перед повторным приёмом нужно было посетить плановый осмотр у невролога (мой больничный вела именно она). Мы обсудили визит в центр неврозов (кризисный центр), и доктор как бы невзначай обмолвилась про конверсионное расстройство. Она вообще неплохо разбирается в пси-области, даже жаль, что специализация не та. Кстати, это единственный невролог, который искренне жаждал мне помочь. И помог.

Конверсионное расстройство – это психологическое заболевание, при котором у человека утрачивается или частично нарушается сенсорная или моторная функции, вследствие чего он начинает испытывать какие-либо физиологические нарушения. При этом, это всего лишь как бы имитация заболевания, так как реальные нарушения (заболевания) отсутствуют. Другими словами – человек находится в таком состоянии, при котором чувствует себя больным, хотя таковым не является, несмотря на присутствие симптомов того или иного заболевания.

Взято здесь

В одном из следующих постов расскажу про это расстройство подробнее.

В тот день я прихожу домой и делюсь с матушкой, мол, невролог предположила у меня конверсионку. И тут матя выдаёт это:
- О, конверсионное расстройство! Мне его ставили. И этот... Депрессивно-весёлый психоз.

Тут-то я и обтекаю. Весёлый, мать его, психоз! Человек, который больше 10 лет убеждал меня в том, что депрессий не существует, и что я просто симулирую и придумываю, оказывается, имеет диагностированный МДП. И, пока я пытаюсь выйти из состояния фалломорфирования, она с чистой совестью рассказывает о том, что несколько раз лежала в стационаре по данным обстоятельствам.

Сказать, что меня это поразило, значит НИЧЕГО НЕ СКАЗАТЬ.

Серьёзно, мама, зачем ты отрицала мои проблемы всё это время?!

"Я боялась, что если ты узнаешь об этом, то зациклишься и напридумываешь себе нового".

Ты серьёзно?

Когда врачи настоятельно предлагали посадить меня на нейролептики и транквилизаторы ещё в раннем детстве, ты решила, что это слишком плохо, и не согласилась лечить меня этими страшными таблетками.

Правда, я люблю эту женщину и уважаю её ум, но в некоторых моментах, связанных с моим здоровьем, она явно просчиталась. Тем более, что для развития и преумножения моих психических и невралгических проблем "удобрений" было более, чем предостаточно.

А на следующий день мне официально диагностировали БАР.


суббота, 11 марта 2017 г.

прибавить яркость

настроение: предвкушение

"А то Вы по городу забегаете", - сказала мне заведующая психотерапией, рассчитывая дозировку вальпроевой кислоты.

Пожалуй, желание физической активности - первое, на что стоит обратить внимание в маниакальной фазе. Не знаю, у всех ли так, но мне очень хочется бежать. Прыгать. Делать что-нибудь. Трогать людей.
Нужно больше активности.
Эйфория, экстаз, приподнятое настроение и вера в себя.

Сегодня мне хотелось петь и дарить любовь всему миру. Это чудесное состояние, и я до сих пор не понимаю, зачем это нужно лечить.

Ладно, понимаю, на самом-то деле. Если мне ещё повезло со степенью выраженности (ну, как повезло - гипомании и длительные депрессии есть весьма сомнительное удовольствие), то у других людей МФ более запущенная. Первые вопросы, которые мне задали в попытке узнать, как проявляются мои "повышенные настроения", это:
 - Вы принимали наркотики в такие моменты?
 - У Вас были беспорядочные половые связи в период хороших настроений?

Довольно стереотипное проявление глубоких маний, во время которых ты - любвеобильный король мира.
Завтра я расскажу, в чём выражаются мои пиковые состояния, а сейчас просто подрезюмирую: кажется, это оно.
И я очень надеюсь, что фаза действительно сменилась.


четверг, 9 марта 2017 г.

я - тень?

настроение: настороженное

На почве всех этих рассуждений о Тенях и расстройствах идентичности вспомнилось нечто странное из давних событий.

В какой-то момент в моей голове появились отчётливые воспоминания о том, чего на самом деле не было. В красках и подробностях. Тем не менее, все факты говорили о том, что происходило совершенно другое - в иных местах, не с теми людьми, которые могли всё подтвердить.
А затем мои поведенческие черты и система реагирования стали значительно отличаться от того, что было раньше.

Несколько раз меня посещало смутное беспокойство о том, что я - не тот человек; некая иная личность, каким-то образом подменившая исходную.

Честно говоря, в свете последнего изучения не архетипов и субличностей, а именно ДРИ, я откровенно задумываюсь над тем, что страхи и ощущения по поводу замены прежней версии таки являются правдой.

Не знаю, что чувствую по этому поводу, но сейчас я правда не знаю, что и думать.


среда, 8 марта 2017 г.

скачки

настроение: раскаяние

Видимо, гормошки начали пошаливать, потому что вот уже два дня я нахожусь в состоянии "невыносимая заноза в заднице". Быстро выхожу из себя, раздражаюсь и расстраиваюсь по пустякам. И, что самое неприятное, срываюсь на близких людях. Тех, кого я не избегаю.

Во время депрессивной фазы всегда хочется укрыться в кокон. Будь то одеяла, матка или всеобволакивающий туман. Чувствую себя дикобразом, растопырившим колючки. Весь мир кажется враждебно настроенным и опасным. А люди... Людей я сторонюсь по двум причинам:
1) Близким могу сделать больно я
2) Малознакомые могут сделать больно мне

Альтернативные причины, которые имеют место быть:
1. Близкие могут причинить боль мне
2. Малознакомым могу причинить боль я

Но у ДФ есть и свои положительные стороны - после отмены вальпроевой кислоты я ем раза в четыре меньше, плюс могу удовлетвориться менее вредной и калорийной едой.

Чуть меньше, чем за месяц, мне удалось скинуть килограмм. На самом деле, будет интересно измерить тяжесть этого биполярного тела 11-го марта, эксперимента ради.

В сравнении с тем охватившим меня жором, нынешний аппетит - просто ничто в глазах окружающих. Ем-то я так же, как и до приёма нормотимиков МФ, но окружающим это кажется катастрофой. Не знаю, как отношусь к данному факту. Однако до больничного (весь январь дома на таблетках и уколах) вес составлял 48,9 (?) - точно не помню. Посмотрим, как дальше дело пойдёт.

Вернусь-ка к обычной теме.
Полёт нормальный. Не могу найти мелаксен - ни новую пачку, ни старые стрипы.
На заметку - расписать про мелаксен (мелатонин синтетический)
На заметку 2 - просмотреть заметки и написать обещанные посты
Попробую проверить, смогу ли заснуть/выспаться без него.

Честно говоря, по прошествии этих дней начинаю задумываться, что заявление о скором переходе в маниакальную фазу было весьма поспешным. Не стоит забывать, что в моём случае депрессии длятся достаточно долго. Но, раз меня так плющит даже под нормотимиками, как бы эта чёрная дыра разгулялась без таблеток?

Очень, очень стыдно перед людьми за то, что не могу контролировать своё поведение.

С праздником, кстати.


вторник, 7 марта 2017 г.

я и моя тень - 2

настроение: испуганное

(примечание: на фото не я, ибо фотографии в блоге сделаны мной)

Честно говоря, в процессе написания предыдущего поста меня накрыло довольно таки ужасающим осознанием. Все эти годы мне приходилось успокаивать себя, что происходящее - есть просто проявление субличности, этакого архетипа, определённой психологической защиты в некоторых ситуациях. Когда-то так и было - лет 10 тому назад. А потом да. Довольно забавно выбираться из непонятного тумана ощущений, понимая, что тебя только что переключало. Пытаться вспомнить, что вообще сейчас происходило. Пусть и краткосрочные, но такие явления обычно вгоняют в некое недоумение и очень мрачное состояние. Ибо то, что замещало меня, было личностью достаточно мрачной, злобной и агрессивной, желающей причинять как можно больше боли, если для этого находился "объект" - человек, причинивший достаточный дискомфорт, чтобы были причины его за это "покарать". Под дискомфортом я подразумеваю очень веские причины: эмоциональное или психологическое насилие, преимущественно продолжительное и яркое, или же создание нерешаемых ситуаций, приводящих к фрустрации и желанию себя убить.

Я прекрасно помню, как это произошло - в какой-то момент душевная боль переросла в физическую, создавая ощущение рваного сквозного пробоя в грудной клетки, из которого утекают жизненные силы. И нечто страшное и сильное, что убеждало меня в том, что я ничтожество. Что в этом теле остаться нужно именно Тени. Что без Неё у меня могли быть попытки самоубиться. Оно было сильнее и выносливей, и, когда наш внутренний конфликт несколько поутих, а мы пришли к компромиссу (на это потребовалось больше года), Тень стала моей тихой гаванью. В некоторые моменты Она брала верх и делала вещи, для которых мне не хватало ни духу, ни готовности осуществлять желаемое. Тот период жизни был очень насыщенным на действительно тяжёлые испытания и череду <нецензурное экспрессивное прилагательное> травмирующих событий, поэтому вытеснять мне приходилось в колоссальных количествах. Вытеснять ужасные мысли.

Она росла и развивалась вместе со мной - менялась и визуализация. Мы прошли бок о бок путь в десять лет.

Сошлюсь на определённые познания в области психо-наук - это множество раз помогало мне в решении глубинных проблем, влияющих на состояние и качество жизни, поэтому мне правда удавалось обходиться без помощи специалистов. Активная работа над собой, проработка травм детства (и не только детства) помогли мне со временем принять часть своего вытесняемого и сделать психологические защиты менее радикальными. Не могу сказать, что сейчас я целостная личность без расстройств идентичности, но всё гораздо лучше. И на душе спокойнее.

Примерно в декабре 2016-го года Она явилась ко мне во сне. Пыталась напасть. А я убеждаю её: нечего нам враждовать, я теперь такое же чудовище, как ты. И знаете... Просыпаюсь с чувством, что меня отпустило. Эйфория. Восторг. Непривычность. Страх. Чувство обнажённости на публике. А потом случается триггерный момент, в котором обычно Она брала верх. И те тёмные и неправильные эмоции, взорвавшие мой внутренний мир, были полностью МОИМИ.

Со стороны может показаться глупым - так радоваться из-за фигни, но для меня это был преломный момент.

Иногда я скучаю по Тени. Всё же за десять лет мы неплохо сроднились и пришли к здоровому симбиозу. Но это правда не то, что нужно иметь при себе всю жизнь.

А внезапно осознать, что у тебя было типичненькое такое раздвоение личности - это так себе удовольствие. Честно, стало очень страшно, поскольку даже в моей голове засели стереотипы о ДРИ как о чём-то ужасном. Ан нет, оказывается, не так страшен орк, как его малюют.

К громадному неудовольствию недавно ловлю себя на том, что вытеснение определённых качеств и стремлений дало о себе знать. Честолюбие и тщеславие, желание быть лучше остальных и добиваться таких вершин, которые никому не снились. Три раза странное ощущение коснулось меня, заставляя испугаться зарождения новой субличности. Но, в отличие от Тени, данный паттерн не ужасает меня настолько. В конце концов, здесь вытесняемое не носит такой разрушительный и убийственный подтекст, как прошлое порождение утомлённой психики.

И теперь я знаю, как с этим бороться. В этот раз я просто приму себя.


понедельник, 6 марта 2017 г.

я и моя тень

настроение: необычное

Есть ещё одно интересное явление, которое встречается у людей со сложностями в голове.

Выросший на работах Фрейда, Карл Юнг выделяет несколько архетипов, этаких психологических структур. Проще говоря, масок и шаблонов для определённых поведенческих и психологических черт. Лично моя ассоциация - старые телефоны нокиа, в которых были темы оформления, меняющие всё - заставки, вид и цвет меню, звуковые сигналы. (Да, на смартфонах нашего времени тоже это есть, но мне больше нравится ассоциировать это с цветными кирпичами, слайдерами и раскладушками).
Вот и определённые архетипы (не все) могут быть чем-то подобным. В контексте данного монолога ссылаюсь только на Тень и Персону, ибо они кажутся мне наиболее... Явными и заметными примерами.

Фигура Тени персонифицирует собой всё, что субъект не признаёт в себе и что всё-таки — напрямую или же косвенно — снова и снова всплывает в его сознании, например, ущербные черты его характера или прочие неприемлемые тенденции.

Персона – это функциональный комплекс, возникающий для удовлетворения потребности в адаптации или для обеспечения некоторых других удобств, но отнюдь не идентичный личности как таковой.

— К. Г. Юнг. Сознание, бессознательное и индивидуация

Проще говоря, Персона есть наша социально приемлимая маска, которую мы надеваем для успешной социализации и привлечения людей, тот самый флёр, скрывающий наши недостатки и зоны роста, чтобы сложить о себе приятное первое впечатление (та самая "одёжка").
В контраст к этому идёт Тень: то, что мы подавляем и отрицаем в себе по каким-либо моральным принципам, находя проявление данных качеств, поступков, желаний или мотивов противоречащим своей натуре.
Где-то по центру этих Сциллы и Харибды и скрывается наше настоящее Я, то самое серое, возникающее в диффузии абсолюта.
Подробнее почитать о теме доступным языком рекомендую здесь.

Однако вытеснение и подавление нежелаемого в Тень может привести к нехорошим последствиям, если заниматься этим слишком активно. В рамках продолжительного и мощного стресса, фрустрации от обстоятельств, с которыми не справиться "легальными" (для вашей головы) методами, Тень получает слишком мощный прикорм. Ваше Тёмное наполняется чувствами, эмоциями и желаниями настолько, что вполне способно стать отдельной личностью. Тем существом, которое скрывалось внутри. Чудовищем, которое вы боялись увидеть в зеркале, пойдя на поводу своих негативных мотивов. Под словом "негативный" я подразумеваю не только шаблонные желания причинять боль окружающим или себе, а так же, к примеру, жажду наживы для человека-альтруиста, или мечты прославиться у забитого ребёнка из неблагополучной семьи.

Таким образом, вытесняя что-либо в больших количествах, мы формируем внутри себя новую жизнь. Субличность, как говорит Роберто Ассаджиоли.
Почитать советую здесь.

Возвращаясь к теме тем на телефоне, скажу, что вот эта самая прокачанная субличность вполне себе может полностью сменить внутреннее "оформление" человека на некоторое время. Оно обладает своим образом мышления, системой реакций на внешние раздражители, даже особым, отличным от привычного для человека характером. Несмотря на то, что человек может быть наполнен определёнными субличностями (или архетипами), ловко меняя эти маски в зависимости от ситуаций, то, о чём я пытаюсь сейчас сказать, есть нечто более масштабное, чем поведенческие шаблоны.

Как правило, те, кто сталкиваются с подобным, зачастую визуализируют своё второе Я, дают ему имя и создают определённую легенду. А ещё практически не распространяются на эту тему, потому что первое, о чём думают люди, услышав о таком - пугающее раздвоение личности в стереотипном и навязанном медиа его проявлении. Психиатрия. Ты псих, а значит, опасен.

ДРИ - очень редкое психическое расстройство из группы диссоциативных расстройств, при котором личность человека разделяется, и складывается впечатление, что в теле одного человека существует несколько разных личностей (или, в другой терминологии, эго-состояний). При этом в определённые моменты в человеке происходит «переключение», и одна личность сменяет другую. Эти «личности» могут иметь разный пол, возраст, национальность, темперамент, умственные способности, мировоззрение, по-разному реагировать на одни и те же ситуации. После «переключения» активная в данный момент личность не может вспомнить, что происходило, пока была активна другая личность.

Причинами этого расстройства служат тяжёлые эмоциональные травмы в раннем детстве, повторяющееся экстремальное физическое, сексуальное или эмоциональное насилие, а также другие психические заболевания, не выявленные ранее. Данное расстройство является крайним проявлением диссоциации — механизма психологической защиты, при котором человек начинает воспринимать происходящее с ним так, будто это происходит с кем-то посторонним. Этот механизм полезен, так как он позволяет человеку защититься от избыточных, непереносимых эмоций, но в случаях чрезмерной активации данного механизма появляются диссоциативные расстройства. Вопреки расхожему заблуждению, диссоциативные расстройства не связаны с шизофренией.

Согласно DSM-IV и МКБ-10, диссоциативное расстройство идентичности диагностируется в том случае, если верны 4 следующих критерия:

* У пациента существуют две или более различимых идентичности или личностных состояния, при этом каждое из них обладает устойчивой моделью мировосприятия, собственным мировоззрением и отношением к окружающей действительности.
* По крайней мере две из этих идентичностей попеременно захватывают контроль над поведением пациента.
* Пациент не может вспомнить важную информацию о себе, и это выходит далеко за пределы обычной забывчивости.
Данное состояние не наступило в результате употребления алкоголя, наркотиков, других отравляющих веществ, или от заболевания (например, при сложном парциальном припадке). У детей данные симптомы важно также не спутать с игрой с вымышленным другом или с другими играми с применением фантазии.

(спасибо, вики)

Мораль: не вытесняйте, если не хотите обзавестить диссоциативным расстройством личности.




воскресенье, 5 марта 2017 г.

неделя

настроение: хорошее (вау)

Если ничего не путаю, то прошло где-то около недели приёма ламотриджина.
Напоминаю, это нормотимик, который выравнивает настроение во время депрессивной фазы.

Механизм действия ламотриджина точно не известен; препарат разрабатывался как антагонист фолиевой кислоты, однако этот его эффект оказался слабым. Предполагается, что он стабилизирует нейрональные мембраны посредством влияния на натриевые каналы и блокирует избыточный выброс возбуждающих аминокислот (в основном глутамата), не снижая его нормальное высвобождение.

(так говорит википедия)

Это совершенно другой мир. То есть, я как бы понимаю, что я в ДФ. Иногда бывают всплески крайне плохого настроения, а порой хочется просто прекратить всё это. Но, знаете, интенсивность, продолжительность и частота подобных состояний значительно снизилась. Суицидальных мыслей не было пару дней, а настроение скачет не слишком часто. Появилось продолжительное хорошее настроение!

Кошмары пропали. Высыпаемость улучшилась. Продуктивность не перестаёт радовать.
Полёт нормальный, продолжаю.

(кажется, скоро нагрянет МФ)


суббота, 4 марта 2017 г.

ночное

настроение: заинтересованное

Живу на повышенной дозе. Скоро будет новое увеличение ламотриджина в моей жизни.
Всё не так плохо. Работать стало легче, гораздо легче. Даже не так.
Л Е Г Ч Е
Периодически, правда, накрывает. Вот сидишь-сидишь или идёшь под эпичную музыку куда-нибудь. И тут бац - и рррезко хочется убиться. Вот прямо сейчас. А не время, дела же. Приходится превозмогать и идти дальше. Вчера интенсивность подобных желаний во время приступов была гораздо ниже, чем хотя бы позавчера. Думаю, это ламотриджин.

Новая побочка: аллергический кожный зуд.
Но это не от нормотимиков! Подозреваю, что тут замешан винпоцетин.

Винпоцетин (Vinpocetine) — корректор нарушений мозгового кровообращения (ноотроп, проще говоря).
Оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое действие, улучшает мозговое кровообращение. Основной механизм действия — усиление кровоснабжения ишемизированных участков посредством расслабления гладкой мускулатуры сосудов головного мозга.

(википедия)

Побочное действие 
Обычно винпоцетин хорошо переносится, побочные эффекты на фоне применения препарата отмечаются редко. 
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение/лабильность артериального давления, тахикардия, экстрасистолия; депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT на ЭКГ, ощущение «приливов». 
Со стороны центральной нервной системы: нарушения сна (бессонница, сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость, потливость (могут сопутствовать приему препарата, но чаще являются симптомами основного заболевания). 
Со стороны органов пищеварения — сухость во рту, тошнота, изжога. 
Со стороны кожи: покраснение, аллергические кожные реакции – очень редко.

(из официальной инструкции)

За последние несколько дней подпортили жизнь: тахикардия, тошнота и зуд.
Вместе с тем, в голове стало гораздо чище. Улучшилась память, когнитивные функции стали быстрее восстанавливаться. Опять же, положительное влияние на адаптацию.

То, что прям вообще волнует: прогрессируют ночные кошмары. Ощущения всё более мерзопакостные, снов много - по несколько за ночь. Просыпаюсь в ужасе, не сразу понимая, что я уже в безопасности. Такое ощущение, что психика отыгрывается за вытесняемую депрессию. Наблюдение - если не мёрзну по ночам, то сплю спокойно.