не дети африки

настроение: не могу понять

Внезапно захотелось поделиться ещё одним расстройством, которое мне удалось побороть.

Булимия.

Приступы неукротимого голода, за которыми следуют периоды "раскаяния". Ты просто не можешь не есть, это аффективное безумие, которое сложно контролировать. Бездонная пропасть в твоём желудке и твоей голове. От внимания ускользает, сколько и что ты съедаешь - однажды мне сказали, что это был пятый кусок пиццы. А ты так: как пятый?..

В моём случае всё началось нестандартным образом.
Предполагали бронхит, перенесённый на ногах, или вообще пневмонию. Терапевт выписала теофиллин:

Теофилли́н - лекарство, использующееся при терапии респираторных заболеваний.
Показания к применению 
Лечение и профилактика бронхообструктивного синдрома при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите, эмфиземе легких, дерматореспираторном синдроме и других заболеваниях органов дыхания.
Противопоказания 
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным ксантина - кофеину, пентоксифиллину, теобромину), острый инфаркт миокарда, тяжелая артериальная гипер- или гипотензия, распространенный атеросклероз сосудов, серьезные нарушения сердечного ритма (тяжелые тахиаритмии, экстрасистолия), гиперфункция щитовидной железы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, гастрит с повышенной кислотностью, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, эпилепсия, повышенная судорожная активность, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, детский возраст до 3-х лет.
С осторожностью 
С осторожностью следует применять при тяжелой стенокардии, сердечной недостаточности, гипертрофической кардиомиопатии, выраженных нарушениях функции печени и почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), кровотечение из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе, длительной гипертермии, гастроэзофагеальном рефлюксе, гипертрофии предстательной железы.
Побочные действия 
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор. 
Со стороны сердечно-сосудистой системы: Сердцебиение, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, снижение артериального давления, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии. 
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме – снижение аппетита. 
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка. 
Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

из официальной инструкции.

Так как то была платная клиника по ДМС, врач хорошенько собрала мой анамнез. А он, поверьте, внушительный, и я специально в деталях рассказываю о сложностях своего организма, чтобы не напороться на побочные и индивидуальные реакции.

Короче говоря, после первого же приёма я просыпаюсь в ужасающем (без преувеличения) состоянии и надеюсь, что либо скорая доедет очень быстро, либо организм не выдержит и я скончаюсь. Серьёзно, это был тот случай, когда мне хотелось сдохнуть не из-за депрессии - было НАСТОЛЬКО хреново, что даже самоубеждение в том, что это скоро пройдёт, не помогало. Хотелось, чтобы это скорее закончилось.
Боли в животе и грудной клетке, дикая тахикардия, повышенное давление и потоотделение, туман и ад в голове. Я почти не помню это, хотя всё произошло около полугода назад - в октябре - настолько боль повредила воспоминания.

Первые три дня прошли ужасно, тоже почти ничего не помню о них. Было сложно перемещаться. Терапевт была в ужасе от эффектов. Вроде как у меня был шанс её засудить, но не хотелось. Хотя, чёрт побери, не понимаю, чем она думала, зная о том, что я - лютый сердечник со стажем и страдаю с ЖКТ. Врачи скорой просили передать пламенный привет и ужаснулись. Поделились тем, что этот препарат вообще плохо переносится, а меня могло убить.

После экскурса в осень перехожу ближе к основной теме. Короче, после устранения сердечных проявлений выяснилось, что мой ЖКТ был готов уйти в отказ. Гастрит, рефлюкс гастродуоденит, панкреатит, холецистит. Куча времени на больничном. Восстановление функций ЖКТ. Суровая диета, закаляющая характер и силу воли.

Первую неделю у меня были истерики от необходимости принимать пищу, так как желудок её отвергал, а попадание чего бы то ни было внутрь вызывало сильную режущую боль. Постоянные тошнота и рвота. За почти месяц восстановления мой организм отвык получать еду в нормальном режиме, плюс продолжительное время некорректно реагировал на разное питание - приходилось продолжать диету и периодически вызывать рвоту, дабы избавиться от мучительного дискомфорта.

Этот стресс и лёг в основу расстройства.
А потом всё пошло по стандартному сценарию: моральные страдания от переедания и привычка видеть, как утекает вес. Мне удалось похудеть настолько сильно, как я не вешу уже лет так девять-десять - ~48 кг. (Много лет вес колеблется в 50-51)

НО: дело в том, что у меня нормальный, здоровый вес. То есть, морить себя не было никакой необходимости.

Теперь о подробно о расстройстве:

Не́рвная булими́я (от греч. βοῦς — бык и λῑμός — голод, также во́лчий го́лод, кинорекси́я) — расстройство приёма пищи, для которого характерны три основных признака: 
1) бесконтрольное потребление пищи в большом количестве; 
2) регулярное применение методов, призванных оказывать влияние на массу тела и фигуру, таких как очищение желудочно-кишечного тракта, строгое соблюдение диеты или голодание, изнуряющие физические упражнения; 
3) излишняя зависимость самооценки от фигуры и массы тела.

Булимия встречается при некоторых заболеваниях центральной нервной системы, эндокринной системы, психических расстройствах. Многими специалистами признаётся разновидностью самоповреждения. Для пациентов с булимией характерен, как правило, нормальный вес.

Тяга к перееданию может проявляться в виде одной из нескольких форм:
- приступообразное поглощение большого количества пищи (аппетит при этом появляется внезапно);
- постоянное питание (человек ест, не переставая);
- ночное питание (приступы голода случаются ночью).
Приступы переедания сопровождаются чувством мучительного голода, общей слабостью, болями в подложечной области.

Общие сведения
Запускающим фактором могут быть различные негативные переживания. Чтобы облегчить свое беспокойство, страдающие булимией начинают неограниченно есть, глотают пищу не разжевывая, настолько быстро, насколько возможно. Чтобы избежать ожирения, и чувствуя стыд за свое поведение, по окончании «кутежей» они прибегают к тому или иному способу очищения желудка, искусственно вызывая у себя рвоту или принимая слабительные и мочегонные средства. Другие используют чрезмерные физические нагрузки или периодическое голодание. Среди больных булимией повышен риск суицидов.

Причины развития булимии
- стресс;
- низкая самооценка;
- дисбаланс химических веществ и гормонов в головном мозге;
- наследственность.

Взято отсюда и отсюда.

Очень рекомендую ознакомиться с данной статьёй, разбирающей 10 важных фактов о булимии:
1. Булимия — это навязчивая идея.
2. Булимия является психическим расстройством.
3. Общественное давление — одна из причин булимии.
4. Булимия может быть обусловлена генетически.
5. Мужчины тоже болеют булимией.
6. «Булимики» чаще всего имеют нормальный вес.
7. Булимия наносит серьезный вред здоровью.
8. Булимия влияет на репродуктивную функцию.
9. Антидепрессанты — способ справиться с болезнью.
10. Вылеченная булимия может вернуться.

Как уже говорилось, у меня был (и есть) здоровый вес. Отголоском расстройства является то, что я до сих пор очень расстраиваюсь и испытываю к себе аффективные необоснованные деструктивные эмоции, если вес поднимается хотя бы до 51. Напоминаю, что после нервного срыва в январе этот коварный показатель скачет в рамках двух килограмм без объективных причин.
Помимо ежедневной работы над мировоззрением, а так же коррекцией пищевого поведения, мне очень помогла... Мания. Та, которая началась во время диагностирования БАР. Она сама по себе склоняет к поеданию большего количества пищи, а в совокупности с терапией вальпроевой кислотой можно превратиться в печь для сжигания продуктов. Серьёзно, в тот раз побочка в виде чудовищного аппетита всю фазу заставляла меня жрать как не в себя!

Сейчас, анализируя своё состояние, могу сказать, что отголоски булимии ещё живы. Она шепчет мне на ухо и склоняет есть меньше, заниматься нагрузками. Второе, в-общем-то, даже неплохо. Но вот негативное отношение к своему весу вытравить очень сложно.
Так же я признаю, что...
Чёрт побери. У меня уже много лет случаются рецидивы.

Это внезапное откровение настигло меня так же, как анализ ДРИ.

Дело в том, что я действительно использую ограничение в еде как механизм самобичевания, наказания за проступки, а так же в качестве акций протеста. С раннего детства это проявлялось и проявляется. Более-менее сильный стресс и конфликтные ситуации с лёгкостью запускают расстройство на различное по продолжительности время. Не помню, какие детские травмы запустили подобный способ самоистязания, но он имеет место быть.

Но я уже на верном пути. Однажды моё пищевое поведение станет адекватным.

бессонница

настроение: апрельское

Весна.
Не до сна.

Сегодня мы поговорим о таком расстройстве, как бессонница. Могу поспорить, им страдает огромное количество людей. Хотя бы потому, что информационная перегрузка не даёт мозгу быстро и качественно расслабиться, а ритм жизни сейчас существенно отличается от того, который был в прошлом веке.

Бессонница - болезненное нарушение сна. Характеризуется не только нехваткой сна, но и неспособностью хорошо высыпаться, и может также включать в себя трудности с засыпанием, недостаточную продолжительность сна или раннее пробуждение с последующей невозможностью снова заснуть. Данные симптомы проявляются продолжительное количество времени. Хронический недостаток сна вызывает окислительный стресс, что негативно отражается на процессах обучения, кратковременной и долговременной памяти.

Общие причины бессонницы:
- неблагоприятная обстановка, в которой человек ложится спать, например шум, жара/холод, слишком жесткая или слишком мягкая кровать;
- смена образа жизни, например, путешествия, переезд на новую квартиру;
- стрессовые ситуации дома и на работе;
- заболевания, приводящие к болевому синдрому, затруднению дыхания или частым позывам к мочеиспусканию;
- беспокойство/депрессия.

Детально на развитие бессонницы влияют:
1. Психосоциальные стрессы;
2. Нарушения гигиены сна и неблагоприятные условия засыпания (шум, смена привычного места, физический и психический дискомфорт и др.);
3. Вынужденное смещение ритма сон-бодрствование из-за смены часовых поясов или рабочих часов (посменный или нестабильный график работы);
4. Приём:
 - лекарственных средств (симпатомиметики, аноректические средства, кортикостероиды, тиреоидные, леводопа, амантадин, некоторые антидепрессанты и нейролептики и др.) 
 - других веществ (в частности, алкогольных напитков либо кофеина, который содержится не только в кофе, но и в чае, коле, шоколаде;
 - различных наркотиков: например, марихуаны, кокаина и т.д.;
5. Соматические и неврологические расстройства;
6. Дисфункция щитовидной железы;
7. Заболевания лёгких;
8. Желудочно-кишечные расстройства;
9. Неврологические заболевания;
10. Любые состояния, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом;
11. Особые синдромы: ночной миоклонус, синдром беспокойных ног, центральное апноэ, синдром Пиквика;
12. Психические расстройства (в особенности депрессия и тревожные расстройства);
13. Первичная бессонница детей и подростков;
Взаимоотношения между нарушениями сна и депрессией сложны: порой бывает сложно определить, является ли расстройство сна симптомом депрессии либо же фактором, провоцирующим развитие депрессивного эпизода.

В 15% случаев установить причину бессонницы невозможно (так называемая «первичная бессонница»).

Общими классификационными признаками, необходимыми для диагноза, являются: 
- жалобы на плохое засыпание, трудности сохранения сна и/или на плохое качество сна;
- нарушения сна отмечаются не меньше 3 раз в неделю в течение месяца;
- обеспокоенность бессонницей и её последствиями (ночью и в течение дня);
- выраженный дистресс либо нарушение социального и профессионального функционирования, вызванное неудовлетворительной продолжительностью и/или качеством сна.

В зависимости от причины бессонницы необходимо применять следующие меры терапевтического вмешательства:
Психосоциальные стрессы - помощь психотерапевта либо психолога. Используются когнитивная терапия, методы релаксации, психологическое консультирование.
Нарушения гигиены сна - инструктаж по гигиене сна и её соблюдение.
Нарушения циркадного ритма - коррекция цикла сна и бодрствования: хронотерапия, фототерапия, приём мелатонина; психологическое консультирование и коррекция поведенческих стереотипов, направленная на адаптацию к изменённому циркадному ритму.
Соматические/неврологические заболевания - лечение основного заболевания.
Лекарственные средства или другие вещества, влияющие на сон (см. список выше) - прекращение употребления вещества либо контакта с ним.

Психическое расстройство - лечение первичного расстройства.

Хронизации бессонницы нередко способствует ситуация, когда человек с остро развившейся тяжёлой бессонницей испытывает выраженные тревожные сомнения относительно того, удастся ли ему заснуть или нет, а также обеспокоенность по поводу возможного снижения работоспособности или серьёзных проблем со здоровьем, которые могут появиться из-за нарушения сна. Ситуацию во многих случаях осложняют неверные действия больных, с помощью которых они пытаются нормализовать сон (например, могут дремать в течение дня или употреблять алкоголь на ночь).

Взято отсюда и отсюда.

На самом деле, большой соблазн - именно выпивка перед сном. До знакомства с синтетическим мелатонином единственным способом гарантированно выспаться был приём небольшого количества крепкого алкоголя: коньяк, виски, ром. Так как я практически не пью по моральным (травмы детства), психическим (не хотелось бы потерять контроль и выпустить аффективные субличности типа Тени или Берсерка), физическим (здоровье) и личным (просто не по нраву вкус и воздействие алкоголя) причинам, данный эффект меня очень угнетал. Думаю, что мало кому захочется стать алкоголиком, но здоровый сон - очень ценная вещь для такого обмена.
Если вдруг вы предпочитаете хлебнуть перед сном, взываю - одумайтесь. Курс коррекционных средств типа мелаксена избавит вас от бессонницы и необходимости травить организм. Нет, я не против приёма алкоголя в принципе, но всё должно быть в меру. Воздействие алкоголя на психику порой принимает чудовищные формы, и я по личному примеру имею позицию практически непьющего человека.

Очень не хочу сломать чью-нибудь жизнь и оставить в человеке те шрамы, которые носит моё сознание.

просвещаем

настроение: так себе

Заметка: несколько постов обзорные фотографии будут тёмные в качестве выражения состояния.

Когда комиссия психотерапии выносила свой вердикт, заведующая дала брошюру для людей, страдающих МДП.

Навстречу гармонии - Москва, 2015.

Примечание: термин "маниакально-депрессивный психоз" кажется мне более ёмким, чем "биполярное аффективное расстройство". Жаль, что первая формулировка пугает людей.

Малостраничная книга является чем-то вроде FAQа для пострадавших и их родственников. В ней говорится о проявлениях фаз, причинах возникновения расстройств и... Адаптации. Необходимость принятия.

Мои родители отрицали существование депрессии около 15 лет, если не больше.

Окружающие недоумевали, почему мне бывает очень плохо при внешнем благополучии.
Думаю, вы знаете, что такое "депрессий не бывает", "ты говоришь так, потому что это сейчас модно", "а не зажрались ли вы там?", "займись чем-нибудь, тогда не будет времени грустить" и тому подобное.
"В СССР депрессий не было, это всё придурь из США" - прям моё любимое. Просто вы не интересовались статистикой тех же суицидов, а психиатрические диагнозы вряд ли выставлялись на всеобщее обозрение.

Нет, господа. Проблема расстройств настроения действительно есть. И она очень актуальна.

Вернёмся к книге. В ней рассматриваются следующие вопросы:
1. Что такое настроение?
2. Что такое расстройства настроения?
3. Каковы причины расстройства настроения?
4. Почему надо лечить депрессию?
5. Чем опасна мания?
6. Какие существуют способы лечения расстройств настроения?
7. Какие препараты используются для лечения?
8. В чём заключается реабилитация людей с расстройствами настроения?

Восемь довольно важных вопросов, ответы на которые разжёваны как для детей. Честно говоря, для меня стиль изложения недостаточно официальный. Но то я - я предполагаю диагноз с подросткового периода.
А вот родители оценили.

Вообще это было открытием - после заключения и диагноза матушка внезапно приняла мою проблему и сказала, что в этом нет ничего страшного. Что я могу рассчитывать на поддержку.
(Где вы были в течение десяти последних лет с этими выводами?)
Потом родители ознакомились с данной брошюрой и стали лучше понимать, что это и с чем это едят.

Так что рекомендую данное чтиво для родственников и друзей, если вы хотите афишировать депрессию или биполярку.

недотрожье

настроение: мутное

Завтра апрель.

Чёртовы фазы. Счастье было недолгим - всего 10 дней.
Снова вот это самое - депрессия. Вязкая топь, в которую забрёл мой разум.

Наблюдения: 

1. После мании всё ещё не могу нормально спать. Хочу завалиться, отоспаться часов так 9 хотя бы, чтобы меньше находиться в угнетённом состоянии, но организм радикально против. Сплю часов по пять, снова не могу заснуть. Благо, в запасе остался мелаксен. Раз пошла такая пьянка, следующим постом расскажу про этот чудный источник синтетического мелатонина.
2. Аппетит пропадает. В сравнении с прошлой фазой, которая тратила энергию направо и налево, заставляя поглощать пищу в неимоверных количествах, здесь есть практически не хочется. Снова ем мало. За несколько дней пропал килограмм веса.
3. Постоянно тошнит. Не физиологически. Вокруг люди - морально тошнит. Накатили дурные мысли - снова. На работе не слишком хорошо - опять оно. Сложно описать данное чувство, но это реальная эмоциональная тошнота - хочется выпотрошить душу. В данном контексте "душа" есть обозначение совокупности сознания и идентичности.
4. Хочется сладкого.
5. Усилились боли.

Кажется, было что-то ещё, но всё это не так важно.

О, точно! Мотивационный фон обрушился в Тартар. Неловко признаваться, но на волне апатии и прокастинации мне удалось чудесным образом пролюбить участие во всероссийском конкурсе, связанном с профессией. В прошлом году мне досталось второе место, и сейчас шансы были хорошие. Ан нет. У меня просто не было ни сил, ни желания открыть почту, чтобы скачать и выполнить задания. Жалею ли я? Пока не удалось понять. Но в этом есть и свои плюсы - в случае участия пришлось бы ЛЕТЕТЬ в командировку, а я со своим невротическим состоянием не очень хочу находиться в ожидании необходимости лезть в самолёт и глотать транки недели две. Смиряться с возможной смерти, спать по паре часов в сутки и трястись. Я жуткий аэрофоб, и двух командировок в 2016 мне правда пока хватило.

Признаюсь: во время отпуска у меня были куплены билеты на самолёт. Мне казалось, что от фобии удалось избавиться после первой командировки. Нет. Не удалось. С чувством невероятного облегчения покупаю билеты на поезд, и даже потеря денег за нереализованный перелёт не стоит моего душевного комфорта на тот момент.

Само наличие людей делает больно.
Обострилась социофобия. Так сильно меня крыло лет пять назад, если не путаю. Физически больно находиться в социуме. Особенно: общаться с людьми ближнего круга и находиться в местах скопления человеческих особей, так же прикосновения вызывают едва ли не ужас.

Еле удалось заставить себя сесть за блог, ведь так много хочется рассказать.

Короче, в плоховастом я состоянии. Но пока полёт нормальный.
Спасибо, ламотриджин.

лекарство от здоровья

настроение: триггерит

"Лекарство от здоровья"

Это, конечно, не "Сплит", но тоже захотелось поделиться.

В-общем, вытащили друзья на фильм, трейлер которого как раз заинтриговал в прошлый поход в кино. История про некий известный санаторий в горах, в котором творится нечто странное. Про сюжет говорить ничего не хочется, ибо наверняка есть те, кто ещё не посетил картину, но очень хотел. Поэтому пройдёмся по личному.

Признаюсь, мне хотелось какой-нибудь интриги с психическим здоровьем. И она там была, пусть и не в тех масштабах, как может показаться после трейлера. Вообще атмосфера нагнетения там чудесна, и мне понравилась возможность поразмыслить, в себе ли главный герой.

Захотелось написать сюда о данном событии по двум другим причинам.

Первая: использование камеры сенсорной депривации

Камера сенсорной депривации, или флоатинг-капсула (англ. float — свободно плавать, держаться на поверхности) — камера, изолирующая человека от любых ощущений. Реализована в виде бака, в который не проникают звуки, свет и запахи. Бак заполнен раствором высокой плотности (раствором английской соли в воде), температура которого соответствует температуре человеческого тела. Помещённый в бак человек пребывает как бы в невесомости.
Впервые такая камера была использована Джоном Лилли в 1954 году для изучения эффектов сенсорной депривации. Такие камеры также используются для медитации, расслабления и в нетрадиционной медицине.

википедия 

Примеры того, как это выглядит в рамках современности:

Так же нашёлся отзыв человека о данной процедуре.

Противопоказания:

Кожные заболевания в стадии обострения, открытые раны
Инфекционные заболевания (гепатит, грипп и т.д.)
Заболевания уха (отит, разрыв барабанной перепонки и т.д.)
Заболевания сердца – стенокардия, недавний сердечный приступ
Кровотечения при беременности
Эпилепсия, психические нарушения
Некоторые заболевания дыхательных путей (эмфизема легких)
Состояния алкогольного или наркотического опьянения

Ссылку давать не буду, дабы не выглядело рекламой.

Признаюсь, мне безумно хочется попробовать камеру сенсорной депривации. Но... На самом деле, мне даже медитации противопоказаны из-за травмирующих факторов детства. Боюсь, что в полной изоляции меня накроет приступом клаустрофобии, панической атакой и... Воспоминаниями. Либо вытесняемым. Помня о Тени и том, что в ней таилось, я даже думать боюсь, какие резервуары тёмного могут скрываться в моей голове. И, честно говоря, выпускать это совсем не хочется.

В фильме камера депривации выглядит по-лавкрафтовому гротескно, и это заставляет влюбиться в неё:

И второе - триггеры.
Большое их количество.
Судя по реакции зала, каждый нашёл там спусковой курок для себя. В моём случае почти всё базировалось на физиологии. Подробнее выделю только два, ибо остальные могут так же раскрыть часть сюжета.

1) Утопление. Момент, когда организм не может бороться с кислородным голоданием. Мозг посылает сигналы в дыхательную систему - и мы делаем вдох. Обжигающая вода струится внутрь через нос и рот.
Несколько раз мне доводилось тонуть. Последний - в старшей школе. Но, несмотря на давность этих событий, я прекрасно помню, что вода на вкус и запах отдавала плесенью. Настолько сильно, что выплыть оттуда было делом чести. И как от воды сводило гортань. Судорожные спазмы.
Актёр отлично передал вот этот самый момент. Настолько, что на несколько минут мне таки свело гортань и погрузило в довольно болезненные воспоминания.
2) Проталкивание питательной трубки в желудок. Диаметр не совсем приятен. Сложно рассчитать положение. Посторонний предмет перекрывает дыхательные пути.
Первый раз на ФГС меня направили через месяц после вот той самой ситуации, описанной в предыдущем пункте. "Дыхательные пути точно не перекроет", - говорили они в ответ на мои вопросы. Ага. Перекрыло. Помню паническую атаку, истерику... И Берсерк. Два крупных санитара по рукам и ногам держали - смутно припоминаю, что удалось начать вытаскивать из себя эту дрянь. Вроде как и медицинскому персоналу прилетело во время моих попыток "спасти жизнь". Серьёзно, блин, стоило сказать честно, а не обманывать и без того взволнованного подростка.
Так как сцена была уже после первого случая, помимо сведённой гортани проявились ещё и ощущение введения трубки и судорожная нехватка воздуха.

Повторюсь - очень, очень много триггерных моментов, особенно вокруг физического мира. Всё же дело в больнице-санатории проходит.
Вот так вот.